5-летнее лицензирование и цены на лекарства: позиции бизнеса и государства обсудили в НПП

В НПП РК «Атамекен» прошло расширенное заседание, посвящённое вопросам внедрения 5-летнего срока действия лицензии на осуществление медицинской деятельности, а также дерегулирования цен на лекарственные средства в оптовом и розничном сегментах.

В январе текущего года в Правительстве был утверждён План мероприятий по пересмотру механизмов финансирования частных организаций здравоохранения и образования. В рамках данного документа предусмотрено внедрение 5-летнего срока действия лицензии на медицинскую деятельность с обязательной переоценкой соответствия установленным стандартам.

По словам председателя Комитета медицинского и фармацевтического контроля МЗ РК Бауыржана Джусипова, одной из причин пересмотра подходов к лицензированию стали выявленные системные проблемы в сфере контроля. В 2025 году в ходе проверок были установлены факты осуществления медицинской деятельности без лицензии и без соблюдения квалификационных требований. В частности, выявлено около 1,9 тыс. процедурных кабинетов, из которых порядка 400 работали без лицензии. Серьёзные нарушения зафиксированы и в стоматологической сфере — выявлены десятки организаций, фактически не оказывавших медицинские услуги при наличии действующих лицензий.

«Действующая модель лицензирования не позволяет охватить все субъекты здравоохранения, в том числе из-за риск-ориентированного подхода, при котором часть организаций относится к низкой степени риска и не подпадает под регулярный контроль. В этой связи внедрение срочности лицензирования рассматривается как один из инструментов формирования управляемой и прозрачной системы обеспечения качества медицинской помощи. Для нас принципиально важно, чтобы медицинская организация подтверждала факт реального оказания медицинской помощи и соответствие установленным стандартам и квалификационным требованиям. Мы готовы обсуждать с бизнесом различные варианты внедрения 5-летнего лицензирования, в том числе в более упрощённом формате», — подчеркнул Бауыржан Джусипов.

Однако предпринимательское сообщество видит ряд системных рисков, связанных с возможным внедрением 5-летнего срока действия лицензии на медицинскую деятельность. В первую очередь речь идёт о риске паралича системы здравоохранения в переходный период. С учётом того, что в стране функционирует порядка 20 тысяч медицинских организаций, остаётся открытым вопрос практической реализации одномоментного перехода на новые правила лицензирования.

Как отметила заместитель председателя Правления ОЮЛ «Национальная палата здравоохранения» Менханым Калдыбаева, есть риски, что сотрудники Комитета не справятся с такой нагрузкой и не смогут одновременно переоформить лицензии для всех медицинских организаций.

Если клиника не успеет вовремя получить новую лицензию, по закону она будет обязана приостановить работу. Это означает, что пациенты временно не смогут получить медицинскую помощь в таких организациях, что может привести к росту очередей и снижению доступности медицинских услуг.

«Вторым существенным риском является снижение инвестиционной привлекательности отрасли. Известно, что здравоохранение относится к сферам с длительным сроком окупаемости, и любые колебания или изменения регуляторных правил неизбежно вызывают настороженность у инвесторов. При этом государственная политика ориентирована на привлечение частных инвестиций, особенно в сферу здравоохранения, что позволяет снижать нагрузку на государственный бюджет. В условиях нестабильных правил игры инвесторы, как правило, переориентируются на другие рынки», — отметила Менханым Калдыбаева.

Отдельное внимание на заседании было уделено вопросу дерегулирования цен на лекарственные средства в оптовом и розничном сегментах. В своем докладе президент ОЮЛ «Ассоциация поддержки и развития фармацевтической деятельности» Марина Дурманова отметила, что фармацевтическая отрасль испытывает воздействие нескольких системных факторов, усиливающих риски для устойчивости лекарственного обеспечения. Ключевым из них стало ценовое регулирование, в рамках которого цены на ряд препаратов были снижены на 60–90%, что привело к отложенному негативному эффекту для рынка.

По итогам 2025 года фармацевтический рынок сократился более чем на 12% в натуральном выражении, а предварительные данные за 2026 год указывают на сохранение отрицательной динамики. Одновременно фиксируются перебои с базовыми лекарственными средствами и сокращение ассортимента, особенно в низком и среднем ценовых сегментах, что напрямую влияет на доступность препаратов для населения.

«Рост средней цены за упаковку не связан со спекулятивным поведением участников рынка. Он обусловлен структурными изменениями ассортимента, в том числе переходом к упаковкам с большим количеством таблеток или капсул после внедрения маркировки. При этом уже сегодня мы видим сокращение ассортимента и перебои с базовыми препаратами, особенно в доступных ценовых сегментах, что создаёт риски для лекарственного обеспечения населения», — подчеркнула Марина Дурманова.

По итогам заседания участники сошлись во мнении о необходимости продолжения диалога между государственными органами и бизнес-сообществом по вопросам лицензирования медицинской деятельности и регулирования цен на лекарственные средства для реализации в оптовом и розничном сегментах.