Бизнес без медицинских сюрпризов: что предпринимателям ВКО нужно знать об ОСМС
Одна ошибка в платежах может обернуться для бизнеса не только лишней работой бухгалтера, но и потерей сотрудником статуса застрахованного. О важных нюансах ОСМС в 2026 году говорили на круглом столе на площадке Палаты предпринимателей ВКО с участием заместителя директора филиала по ВКО НАО «Фонд социального медицинского страхования» Ирины Степановой.
Встреча была особенно актуальна для работодателей, самозанятых и предпринимателей, использующих сезонный труд.
Как рассказала Ирина Степанова, несколько лет назад из-за ошибок при перечислении отпускных более 200 тысяч работников по Казахстану временно потеряли статус застрахованных.
«Работодатели перечисляли взносы единым платежом за тот месяц, в котором выплачивались отпускные. В итоге в системе возникал неоплаченный календарный месяц, что и приводило к статусу незастрахованного сотрудника», - пояснила она.
Сегодня такие случаи встречаются точечно, однако работодателям важно учитывать правило: платеж за длительный отпуск необходимо проводить одним поручением, но с разбивкой суммы по месяцам, пропорционально дням отпуска.
В 2026 году отдельное внимание уделяется самозанятым. Для них предусмотрен единый социальный платеж в размере 4% от дохода. Он автоматически распределяется на ОПВ, ОПВР, социальные отчисления и ОСМС - по 1% на каждое направление.
«Для работы в рамках специального налогового режима необходимо иметь отдельный текущий счет. Это позволяет разделять личные средства и деньги, связанные с деятельностью», - отметила Ирина Степанова.
Для малого бизнеса это особенно важно: разделение личных и рабочих средств помогает избежать путаницы при проведении платежей и подтверждении доходов.
Для предпринимателей ВКО, работающих в строительстве, сельском хозяйстве, туризме и других сезонных сферах, важен еще один момент.
Когда сезонная работа заканчивается и дохода нет, может возникнуть перерыв в страховых платежах. Чтобы сохранить статус застрахованного, работник может самостоятельно оплачивать взносы либо зарегистрироваться как безработный через Карьерный центр, тогда платежи берет на себя местный бюджет.
Для работодателя это еще один повод внимательно относиться к официальному оформлению сотрудников и периодам их занятости.
Отдельно участники встречи обсудили трудовых мигрантов. Иностранцы с видом на жительство при регулярной уплате взносов имеют права в системе ОСМС наравне с гражданами Казахстана.
Для официально работающих граждан стран ЕАЭС действуют свои правила. При этом условная задолженность за предыдущие месяцы не всегда означает реальный долг.
«После поступления первых отчислений от работодателя трудовой мигрант может обратиться в Фонд через E-Otinish. Если будет подтверждено, что в предыдущие 12 месяцев он фактически не находился на территории Казахстана, условная задолженность за этот период может быть полностью аннулирована», - рассказала Ирина Степанова.
Еще один распространенный вопрос - кто отвечает за льготный статус сотрудника.
«Фонд не присваивает гражданам льготные категории и не может самостоятельно корректировать эти данные. Информация поступает от профильных государственных органов, а система Фонда автоматически ее считывает», - пояснила представитель Фонда.
Это касается детей, лиц с инвалидностью, неработающих беременных женщин и других категорий.
В итоге для предпринимателя ОСМС - это не только медицинские платежи. Это часть кадровой и бухгалтерской работы, где важны правильное оформление сотрудников, своевременные отчисления и внимание к деталям.