Система обязательного медицинского страхования обеспечит заинтересованность работодателя в здоровом сотруднике, а государства - в здоровой нации

Такое мнение высказал руководитель областного департамента комитета оплаты медицинских услуг Фазыл Копабаев на встрече с бизнесменами, которая прошла в стенах Палаты предпринимателей региона. Вместе с представителями налоговых органов и коллегами из облздрава сотрудники ведомства отвечали на вопросы, касающиеся внедрения новой системы (ОСМС) и объясняли, какие новшества она привнесет в деятельность предприятий и их работников. Причем спрашивали не только бизнесмены из областного центра, но и предприниматели из районов и моногородов области, по селекторной видеосвязи. Палата организовала встречу из-за многочисленных обращений самих предпринимателей.

Согласно предполагаемым изменениям в закон, работодатели начнут отчислять взносы в фонд ОСМС уже с 1 июля 2017 года в размере 2% от зарплаты сотрудника, с последующим увеличением до 5% к 2020 году. Сами работники - с 2019 года. Накопленные деньги будут непрерывно идти на обеспечение квалифицированной помощи населению. При этом качество самих медицинских услуг, по словам Копабаева, вырастет за счет внедрения корпоративного управления организациями здравоохранения и дифференцированной оплаты работы врачей. Принцип «деньги следуют за больным» заработает в полной мере: чем выше качество услуг, тем больше заинтересованность клиентов обслуживаться в конкретной поликлинике.

Вместе с тем государство не снимает с себя обязанности по обеспечению гарантированной медпомощи казахстанцам.

«Скорая медпомощь, санитарная авиация, социально значимые инфекционные заболевания, которые представляют опасность для окружающих, профилактические меры, такие, как прививки и т. д. Вот это и есть гарантированный объем. Кроме того, государство до 2020 года  берет обязательство - обеспечивать население амбулаторно-лекарственными средствами. То есть государство - такой же участник ОСМС. Оно будет оплачивать взносы за то население, которое не может этого сделать. Это дети, беременные женщины, инвалиды, пенсионеры - всего 12 категорий граждан»,  - отметил руководитель департамента комитета оплаты медицинских услуг по Костанайской области Фазыл Копабаев.

Участники семинара поинтересовались, как быть, если даже после декрета сотрудница не работает, а продолжает воспитывать детей дома. Ответ: в этом случае она может отчислять взносы самостоятельно, по 2% от минимальной заработной платы в месяц (около 500 тенге) и наряду со всеми рассчитывать на качественную медпомощь в рамках ОСМС, поскольку Фонд предполагает солидарную ответственность. Если же сотрудник уволился из организации, то ему необходимо встать на учет в Центр занятости как безработному и тогда взносы за него будет вносить государство.

Немало вопросов прозвучало в адрес представителя департамента государственных доходов области Бауржана Ерменова, в основном, они касались того, как отражать уплату взносов в налоговых отчетах. Он объяснил, что сами формы отчетов утверждаются приказом министра финансов в конце каждого года и на эту тему предприниматели будут проинформированы дополнительно. Что же касается наказания за не предоставление отчетов, то в Кодексе об административных правонарушениях санкции пока не предусмотрены, но как предположил Ерменов, это вопрос времени. По его словам, если провести аналогию с пенсионными отчислениями, то штрафы, скорее всего, будут.

Резонное опасение выразили предприниматели относительно контроля работы самого фонда, ведь в Казахстане уже был печальный опыт внедрения похожей системы медицинского страхования.

«Контролеров будет очень много. Правительство, Министерство, объединенная комиссия по качеству медицинских услуг, в которую войдут все ассоциации врачей. Будет ежемесячный аудит, будут отчеты. В этом плане можете не волноваться, контроль будет. Работодатели же  обязаны будут уведомлять работников о произведенных ежемесячных отчислениях. Тут нужно понять, что, в отличие от пенсионных накоплений,  здесь не будет единой суммы на счете каждого работающего. Деньги будут непрерывно циркулировать в системе здравоохранения, только так мы сможем в полной мере обеспечить население качественными медицинскими услугами», - отметил Фазыл Копабаев.

Он также добавил, что система обязательного медицинского страхования внедряется в Казахстане по опыту стран Организации экономического сотрудничества, на основе целого ряда показателей, включая продолжительность жизни населения, уровень смертности и других.

«Что принесет работодателям система ОСМС? Она принесет здорового работника, который, в свою очередь, принесет вам прибыль. У населения выработается ответственность за свое здоровье. К сожалению, этими категориями нам еще только предстоит научиться мыслить», - резюмировал Фазыл Копабаев.